GREFFE DE GENCIVE

On appelle récession gingivale la perte progressive du tissu gingival, ce qui mène, à terme, à une exposition de la racine de la dent.

Les gencives jouent un rôle essentiel dans le maintien d’une bonne santé buccodentaire. En prendre soin doit donc toujours être une priorité. Il faut être particulièrement vigilant face à l’apparition d’une éventuelle récession gingivale. Celle-ci correspond au retrait progressif des gencives qui, ce faisant, laissent la racine de la dent exposée et nue. C’est un problème assez répandu, mais peut parfois être aussi un des signes précoces de parodontite, une grave infection du parodonte.

De nombreux éléments peuvent contribuer au développement d’une récession gingivale, et ils peuvent varier d’une personne à l’autre. Quelques-uns sont néanmoins davantage facteurs de risque, par exemple : Une maladie parodontale non traitée, un brossage de dents trop agressif, grincer ou serrer les dents, avoir les dents de travers ou mal alignées (occlusion dentaire) et enfin introduire dans la bouche un corps étranger, que ce soit un piercing ou un appareil orthodontique.

La récession gingivale peut entraîner une hypersensibilité des dents et une détérioration générale de leur état en favorisant l’apparition de caries et de coupures autour de la gencive. Elle peut également conduire à une apparence peu esthétique en allongeant la perception que l’on a des dents. Faute de traitement, la récession gingivale continuera de s’étendre jusqu’à ce que la racine des dents et l’ensemble de leurs tissus de soutien soient complètement exposés, aggravant d’autant leur état. Dans le pire des cas, la récession gingivale peut conduire à la perte des dents.

Une greffe de gencive comporte plusieurs bénéfices. Elle peut premièrement mettre fin à la progression de la récession gingivale, et donc limiter les éventuels dégâts causés par la maladie dans le futur. De plus, elle peut dans certains cas compenser la perte de la gencive et recouvrir la partie dénudée de la racine de la dent en lui offrant une nouvelle couverture. Ceci permet potentiellement de réduire la sensibilité de la dent et d’améliorer l’apparence esthétique de l’ensemble.

En bref, la réponse est non, il n’est pas nécessaire d’être référé par votre médecin de famille ou votre dentiste pour prendre rendez-vous au cabinet. Si vous éprouvez un ou plusieurs des symptômes évoqués plus haut, il est très important que vous preniez rendez-vous avec l’un de nos parodontistes.

Quelles solutions ?

4 façons de traiter la récession gingivale

Aussi appelée greffe épithélio-conjonctive, celle-ci correspond au prélèvement d’une petite partie superficielle de la peau du palais (le greffon) qui sera ensuite portée sur une dent affectée par une récession gingivale, là où la gencive est fragilisée. Ce type de greffe est surtout utilisé pour renforcer une gencive kératinisée et donc arrêter la progression du déchaussement.

Cette fois-ci, on prélève un greffon conjonctif à l’intérieur du palais qui sera fixé à l’aide de sutures directement sur la dent affectée par la récession gingivale. La gencive d’origine est ensuite tirée par-dessus. Cette technique permet d'épaissir la gencive afin de la rendre plus robuste et cesser le déchaussement. Elle permet de couvrir en partie ou entièrement les racines exposées des dents. Selon l'évaluation de la récession lors de l'examen consultation.

AlloDerm SELECT™, PerioDerm™

Il n’est parfois pas possible chez certains patients de prélever un greffon palatin (c’est-à-dire, à partir du palais). Dans ce cas, une greffe de matrice dermique acellulaire peut être la solution pour traiter la récession gingivale. C’est une technique de greffe que l’on préfère réserver aux patients qui ont besoin d’un recouvrement radiculaire (couvrir la racine exposée de la dent), mais qui bénéficient également d’une gencive suffisamment épaisse.

La technique de chirurgie PinHole est un traitement révolutionnaire de la récession gingivale puisqu’il permet d’obtenir d’excellents résultats sans avoir recours au bistouri, à des points de suture, ni même à un greffon palatin. Grâce à cette technique, on peut lors d’un rendez-vous unique traiter aussi bien un cas de récession gingivale isolé sur une seule dent qu’un arc dentaire complet. La technique est la suivante : la zone à traiter est d’abord anesthésiée localement puis un petit trou, pas plus grand que le diamètre d’une aiguille, est placé juste au-dessus. À partir de là on insère progressivement des appareils spécifiques avec un angle déterminé qui, une fois à l’intérieur, vont libérer le tissu gingival et l’aider à se repositionner pour recouvrir à nouveau les racines anciennement exposées. Des bandelettes de collagènes sont ensuite à leur tour insérées par les petits trous pour favoriser la cicatrisation et le maintien des gencives dans leur nouvelle position.

Un parodontiste peut apporter des solutions aux problèmes que vous rencontrez avec vos gencives. N’hésitez pas à prendre rendez-vous par téléphone ou par courriel si vous pensez souffrir d’une récession gingivale. Une simple consultation avec un parodontiste peut vous permettre d’identifier la source de vos maux, et de trouver une solution de traitement adaptée à votre situation. Nul besoin d’être référé par votre dentiste : vous pouvez directement prendre rendez-vous avec l’un de nos experts.

Dre Romina Perri

DMD, Cert Perio, MS(Paro), FRCD(C), Diplomate ABP

DÉROULÉ DE VOTRE PREMIÈRE VISITE

À QUOI VOUS ATTENDRE

Notre parodontiste sera à votre service pour vous informer des divers traitements possibles par rapport à votre situation personnelle. L’idée étant de vous donner une compréhension générale et globale du processus en entier afin que vous puissiez prendre la décision qui vous convient le mieux.

01

Entretien préliminaire

Lors de votre première visite, notre équipe reviendra avec vous sur l’ensemble de votre dossier médical et buccodentaire. Il est important que nous ayons l'information précise et actuelle de vos traitements, ainsi que de toutes les pathologies qui pourraient affecter vos soins parodontaux : Sont inclus une grossesse, un diabète et toute maladie cardiovasculaire (liste non exhaustive).

02

Examen clinique

Notre équipe procédera par la suite à un examen approfondi de vos gencives afin de déterminer la nature exacte de votre problème. Suivant le cas, il se peut ainsi qu’il faille examiner la poche parodontale autour de la racine de vos dents, constater une éventuelle récession gingivale ou déchaussement des dents, contrôler l’alignement des mâchoires et voir enfin s’il manque certaines dents, ou si d’autres sont instables.

03

Radios

Nous ferons tout le nécessaire afin d’obtenir directement auprès de votre dentiste les radios récentes et pertinentes de votre bouche. Néanmoins, si cela s’avérait impossible, ou si celles-ci n’étaient pas satisfaisantes, nos experts prendront alors leurs propres radiographies digitales de votre bouche, soit en 2D, soit en 3D. Ceci nous permettra d’avoir une vision claire et nette de l’état de vos dents, de vos gencives et de votre mâchoire. C’est une étape essentielle afin de choisir le traitement le plus adapté à votre cas particulier.