MALADIES PARODONTALES

Pas de dentition saine sans gencives saines

« Maladie parodontale » est un terme générique pour décrire les infections qui affectent directement le parodonte (c’est-à-dire l’ensemble des tissus de soutien de la dent, allant de la gencive à l’os autour des dents). On utilise parfois l’expression « maladie parodontale » comme un synonyme de la parodontite, qui n’est pourtant qu’un type de maladie parodontale, aux côtés de la gingivite, notamment.

Il existe deux sortes de maladies parodontales.

Il y a d’un côté la gingivite, une inflammation limitée des gencives aux abords des dents. Bien que la gingivite puisse être douloureuse ou causer des saignements, elle est généralement bénigne si traitée promptement.

La parodontite, en revanche, est une infection grave du parodonte qui affecte les tissus de soutien des dents, y compris les os entourant les dents. Sans traitement, cette maladie peut entraîner la perte d’une ou plusieurs dents. Une parodontite peut être légère, modérée ou sévère. Dans les deux premiers cas, on retrouve des poches de 4 à 6 mm entre les dents et le tissu de soutien, au sein desquelles les bactéries trouvent un terrain favorable pour se multiplier.

Une parodontite est considérée comme sévère lorsque les poches sont d’un diamètre supérieur à 6mm, ce qui peut entraîner une forte perte osseuse et un déchaussement des dents. La parodontite est la première cause de perte de dents chez l’adulte. C’est le symptôme d’une dégénérescence avancée du tissu osseux, qui nécessite en conséquence un traitement poussé pour consolider l’ancrage des dents dans la mâchoire et restaurer le fonctionnement normal de la bouche. Dans les deux cas, il est préférable de prendre rendez-vous avec un parodontiste dès l’apparition des premiers symptômes, car un traitement prompt limite considérablement les chances d’un pronostic défavorable.

Les signes d’une gingivite ou d’une parodontite sont les suivants (liste non exhaustive) : saignement après un brossage de dent ou le passage d’un fil dentaire, irritations et inflammation des gencives, goût désagréable dans la bouche, mauvaise haleine, récession gingivale, difficultés à mastiquer, abcès dentaires, des plaies persistantes, des dents déchaussées, mobiles ou sensibles, la perte d’une ou plusieurs dents, etc.

Une maladie parodontale résulte d’une prolifération de bactéries dans la bouche, qui trouvent un terrain propice pour se reproduire dans votre parodonte, le tissu qui supporte vos dents. Elles vont dès lors coloniser cet espace et former progressivement un dépôt qui va adhérer à la surface de vos dents puis durcir : c’est le tartre. Une fois accumulé, il devient difficile de l’enlever sans l’intervention d’un professionnel. En réaction au tartre, votre système immunitaire va répondre par de l’inflammation, ce qui explique que vos gencives soient irritées et saignent plus facilement. Éventuellement, le tartre va également s’accumuler sous vos gencives elles-mêmes, ce qui en retour permettra aux bactéries de se multiplier encore à cet endroit. C’est un cycle néfaste qui détériore petit à petit votre parodonte.

Il existe de nombreux facteurs de risque pour développer une maladie parodontale : le fait d’avoir un diabète, d’être immunodéprimé, de fumer, de souffrir d’une prédisposition génétique, etc. En guise d’exemple, un fumeur a jusqu’à 6 fois plus de chances de développer une parodontite qu’un non-fumeur.

À noter, de nombreuses études indiquent qu’à l’inverse une maladie parodontale non traitée ou mal traitée pouvait à son tour aggraver d’autres maladies chroniques telles que le diabète, l’ostéoporose ou certaines maladies cardiaques. Une parodontite peut également être problématique dans certains cas de grossesse, allant jusqu’à causer un accouchement prématuré ou un poids insuffisant à la naissance.

Vous pouvez dès à présent adopter les bons réflexes pour limiter les chances de souffrir éventuellement d’une maladie parodontale. Une hygiène bucco-dentaire optimale est nécessaire : c’est-à-dire un brossage des dents, doux, d’au moins 3 minutes deux fois par jour accompagné d’un passage du fil à dent quotidien là où votre brosse à dents ne peut déloger la plaque. À cela devrait s’ajouter un détartrage professionnel à intervalle régulier. Dans l’idéal, une alimentation saine et arrêt du tabac sont également à encourager pour minimiser le risque.

Cependant, si vous pensez éprouver un ou plusieurs symptômes évoquant une maladie parodontale, il est très important que vous preniez rendez-vous au plus vite avec l’un de nos parodontistes. Ils seront en mesure d’identifier la nature de votre problème et de vous proposer une solution de traitement adéquate en fonction de vos besoins.

Les traitements peuvent revêtir différentes formes selon l’état d’avancement de la maladie. Pour les formes les plus légères, un simple détartrage profond, accompagné d’un polissage de la racine, sera le plus souvent suffisant – assorti parfois d’une antibiothérapie.

Prenez dès à présent rendez-vous avec l’un de nos experts si vous pensez souffrir d’une parodontite ou d’une gingivite. N’ignorez pas les signes avant-coureurs.

En bref, la réponse est non, il n’est pas nécessaire d’être référé par votre médecin de famille ou votre dentiste pour prendre rendez-vous au cabinet.
En bref, la réponse est non, il n’est pas nécessaire d’être adressé par votre médecin de famille ou votre dentiste pour prendre rendez-vous au cabinet. Si vous pensez éprouver un ou plusieurs symptômes évoquant une maladie parodontale, il est très important que vous preniez rendez-vous au plus vite avec l’un de nos parodontistes.

SOYEZ À L’ÉCOUTE DE VOTRE CORPS

5 raisons de prendre les maladies parodontales au sérieux

Ceux souffrant de diabète ont 2 à 3 fois plus de chances de développer une parodontite que les autres. Il est aussi plus probable qu’ils souffrent d’une forme plus sévère de la maladie, le cas échéant. En sus, une parodontite chez un patient diabétique risque également d’aggraver son état de santé général, et en particulier sa faculté à contrôler sa glycémie.

Les bactéries responsables de la parodontite peuvent se disséminer dans le reste de votre corps grâce au système circulatoire sanguin. Elles peuvent dès lors coloniser d’autres organes, y compris le cœur, et s’accumuler dans vos artères. Au fil des ans, l’exposition répétée à ces pathogènes peut favoriser l’apparition d’une athérosclérose ou d’une thrombose, ou encore aggraver les chances de développer une cardiopathie.

De plus en plus d’éléments concordants indiquent que l’ostéoporose est associée aux maladies parodontales et à la perte de dents. Dans un cas comme dans l’autre, on retrouve une dégradation caractéristique du tissu osseux.
Quelques explications pour cette association ont été avancées : faible densité osseuse autour de la région bucco-dentaire chez certaines personnes, réponse inflammatoire du système immunitaire contre une infection chronique ou encore une prédisposition génétique que certains auraient et d’autres pas.

Une parodontite non traitée peut accroître la possibilité d’un accouchement prématuré ou être responsable d’un poids insuffisant à la naissance. Un traitement prompt de la parodontite, soit avant la grossesse, soit pendant, pourrait diminuer par 5 l’incidence de telles complications.

Les maladies parodontales promeuvent un environnement idéal pour les bactéries, leur permettant de prospérer dans votre bouche. De là, elles sont libres de se disséminer ailleurs, notamment dans le reste de votre appareil respiratoire, causant d’autres infections là où elles iront. Attaquer le problème à sa source en traitant votre parodontite est donc une étape essentielle pour votre santé buccodentaire, mais également pour votre état de santé général.

Outre sa responsabilité première dans la perte de dents chez l’adulte, il est bon de noter que de nombreuses études indiquent qu’à l’inverse une maladie parodontale non traitée ou mal traitée pouvait à son tour aggraver d’autres maladies chroniques telles que le diabète, l’ostéoporose ou certaines maladies cardiaques. Une parodontite peut également être problématique dans certains cas de grossesse, allant jusqu’à causer un accouchement prématuré ou un poids insuffisant à la naissance. Si vous pensez avoir des symptômes évoquant une parodontite ou une gingivite, prenez rendez-vous sans plus tarder avec un de nos parodontistes. Nul besoin d’être adressé par votre dentiste ou votre médecin de famille, vous pouvez directement prendre rendez-vous avec nous.

Dre Romina Perri

DMD, Cert Perio, MS(Paro), FRCD(C), Diplomate ABP

DÉROULÉ DE VOTRE PREMIÈRE VISITE

À QUOI VOUS ATTENDRE

Notre parodontiste sera à votre service pour vous informer des divers traitements possibles par rapport à votre situation personnelle. L’idée étant de vous donner une compréhension générale et globale du processus en entier afin que vous puissiez prendre la décision qui vous convient le mieux.

01

Entretien préliminaire

Lors de votre première visite, notre équipe reviendra avec vous sur l’ensemble de votre dossier médical et buccodentaire. Il est important que nous ayons connaissance de tous les traitements dont vous êtes actuellement l’objet ainsi que de toutes les pathologies qui pourraient affecter vos soins parodontaux : sont inclus une grossesse, un diabète et toute maladie cardiovasculaire (liste non exhaustive).

02

Examen clinique

Notre équipe procédera par la suite à un examen approfondi de vos dents et de vos gencives afin de déterminer la nature exacte de votre problème. Suivant le cas, il se peut ainsi qu’il faille examiner la poche parodontale autour de la racine de vos dents, constater une éventuelle récession gingivale ou déchaussement des dents, contrôler l’alignement des mâchoires et voir enfin s’il manque certaines dents, ou si d’autres sont instables.

03

Radios

Nous ferons tout le nécessaire afin d’obtenir directement auprès de votre dentiste les radios récentes et pertinentes de votre bouche. Néanmoins, si cela s’avérait impossible, ou si celles-ci n’étaient pas satisfaisantes, nos experts prendront alors leurs propres radiographies digitales de votre bouche, soit en 2D, soit en 3D. Ceci nous permettra d’avoir une vision claire et nette de l’état de vos dents, de vos gencives et de votre mâchoire. C’est une étape essentielle afin de choisir le traitement le plus adapté à votre cas particulier.